很多人提出实行全民医保,要求完全由中国政府替代市场,但这或许只能是一个美好的梦想。如果按照2004年卫生总费用的实际支出7590.3亿元计算,政府仅仅承担了1293.6亿元,约占17%。不少人都希望政府能再拿出1000亿元或2000亿元,但实际上2007年温总理加大了卫生投入,也只能是312亿元。何况在7590.3亿元中,因为[创 业网www.cye.com.cn]是自费看病占多数,所以这个实际支出应该是大大缩小了的数字,一旦全民医保放开看病,按照2004年城市职工医保的人年平均支出1500元计算,全国13亿人口的医疗费用年支出将达2万亿元,至少在最近十几年,中国政府是难以承受如此巨大的金额。更何况城市职工目前对医保人年平均支出1500元还非常不满意。
对于要求医疗行业降价的声音,虽然闹得是热闹了,却一直收效甚微。出现这种情况的根源在于,价格本来是市场规律的核心内容,利用行政手段去控制经济规律终不能长久。具体来说,医院的各[创 业网www.cye.com.cn]种收费价格几十年来一直由政府物价部门严格控制,但医院和医药企业却需要盈利,这种矛盾使得怪现象频出:常见药逐渐消失,廉价救命药紧缺;一个药品有几十个名字,换个“包装”改个名,摇身一变成新药,“身价”就立刻飙升……
综上所述,虽然医改具体方案尚无法确定,但整个医疗行业的发展方向是明确的:政府起主导作用,推动改革,但和其他行业的发展轨迹一样,市场的作用将越来越显著,再加上中国医疗产业正处于供需距离拉大的过程之中,因此投资潜力很大。不过对于投资者来说,能否平衡对政策环境改[创 业网www.cye.com.cn]变的预期和对投资回报期的判断之间的差距,是首要问题。另外,医疗服务的服务对象是人,因此也决定了其技术的复杂性。医院除了需要各类先进的设备以外,更重要的是需要有丰富临床经验的医生、学术带头人。这些投入不是单纯依靠费用支出就可以做到的,而是一项复杂的、长期的工程。因此进入该行业存在较高的技术壁垒。
目前,民间资本常选用的进入方式中,合资、并购、托管的方式仍是主流。尽管以这些方式进入医疗市场的难度有时比新建一座医院更大,但是在未来一段时间内,这些进入方式仍将是主流。因为这些方式不仅可以规避由政策[创 业网www.cye.com.cn]或技术带来的经营风险,还可以有更大的空间来观察行业的发展态势,以便进行下一步的投资决策。(原载《首席财务官》,文/盛桢智俞汝龙)
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