二是投向。首先,增加的8500亿元投入当中,中央和地方比例为4:6,与前些年相比,未来三年中央政府投入的比重明显加大,而且政府还会对医疗卫生事业的发展采取优惠政策,比如对志愿去中西部地区乡镇卫生院工作的高校毕业生,由国家代偿学费和助学贷款,和一系列税收优惠政策等。其次,增加的8500亿元投入是测算数,每年的实际投入数要通过各级政府的预算来安排,经过法定的程序予以确认。另外,除8500亿元投入外,未来三年Cye.com.cn各级政府还会继续安排和相应增加支持其他医疗卫生事业发展的资金投入。增加的8500亿元投入,有三分之二是用于需方,三分之一用于供方。投入供方的钱,其着力点也主要是用于提升基层医疗卫生、专业公共卫生机构和人员的服务能力与水平,使供方能够更好地向需方提供服务。此外,这笔投入重点向中西部倾斜,促进基本公共卫生服务逐步均等化。
三是怎样确保这笔钱投入及时、足额到位。财政部将有五项措施:明确中央和地方各级政府的投入责任,改革投入机制,加强绩效考核,强化监督检查,提升管理手段。
张茅表示:“监察部已经作为一个单位参加国务院医改领导小组,将对资金投入和执行情况进行监督检查。同时,我们也欢迎新闻界和广大人民群众进行监督。”
医改怎样解决“以药补医”
马晓伟说:要通过三年时间的试点,总结出一些经验和做法;增加政府对公立医院的投入,是一个主要方式。
马晓伟说,要通过三年时间的试点,总结出一些解决这个问题的经验和做法。增加政府对公立医院的投入,是解决“以药补医”的一个主要方式。同时要进行付费方式的改变和价格构成的调整,主要是提高医疗技术劳务的收费价格,降低大型设备、医用耗材和药品价格。在试点地区,考虑增设药事服务费等办法。
他表示,在公立医院当中,建立以岗位责任和绩效考核评估为核心的分配制度,实行多劳多得、优劳优得,有效地调动广大医务工作者的积极性。同时,还将探索医疗资源纵向流动、横向流动的管理办法和运行机制,鼓励民营资本发展卫生事业,建立多元化的办医格局,开始研究试行医务人员多点执业的方式,规范兼职兼薪,使医务人员有更多的看病、实现自己Cye.com.cn价值的机会,获得合理的报酬。新医改对公立医院发展建设的投入做了相应明确的规定,基本建设、仪器设备、重点学科建设、政策性亏损、离退休人员经费以及公共卫生服务等,由政府定项进行补助。同时,在体制改革当中,要进一步落实公立医院的法人地位,增强公立医院发展和建设的能力,完善人事分配制度的改革。
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